Tugas  : Ilmu Keperawatan Dasar 3

COMPROMISED FAMILY COPING

Definition

Usually supportive primary person (family member or close friend) provides insufficient, inefective, or compromised support, comfort, assistance, or encouragement that may be needed by the client to manage or master adaptive task related to his or her healt challenge.

Assessment

·         Patient’s illness, including course and severity and effect on family members

·         Patient’s healt care resources, including hospital, community resources, health care providers such as therapists, and case manager (outpatient)

·         Family process, including involvement with patient, quality of relationship, communication patterns, coping strategies, demands posed by patient’s condition, family’s understanding of  patient’s illness, family’s feelings regarding patient’s illness, willingness of family members to commit time to patient care, and family’s ability to provide care

Defining Characteristics

·         Significant person attempts assistive behaviors with unsatisfactory result

·         Significant person attempts supportive behaviors with unsatisfactory result

·         Significant person displays protective behavior disproportionate to client’s abilities

·         Significant person enters into limited personal communication with client

·         Significant person withdraws from client

·         Client expresses a complaint about significant person’s response to health problem

·         Significant person expresses inadequate knowladge base, wichh interferes with effective supportive behaviors

Expected Outcomes

·         Family members will express their concern about coping with patient’s illness

·         Family members will identify their own needs for support

·         Family members will contact appropriate sources of support

·         Family members and patient will achieve better cooperation

Suggested NOC Outcomes

Family Coping; Family Normalization

Interventions and Rationales

·         Assess effects of patient’s disease on family functioning to plan interventions that enhance long-term well being of family and patient.

·         Encourage family members to hold conferences. Help them identify topics appropiate for discussion. Examples of such topics include developing coping strategies for dealing with patient’s disease or resolving conflicts between meeting personal needs and meeting patient’s health care needs. Family members may find a group problem solving approach helpfull in correcting dysfunctional behaviors.

·         Evaluate and rectify any knowledge deficit that family members have about patient’s disease and treatment. Experience doesn’t guarantee correct knowledge. Lack of knowledge can exacerbate frustration and tension within the family.

·         Provide an outlet for family members to express their frustrations about their present caregiving responsibilities. Being able to talk about what they are presently experiencing will allow the opportunity to stand back and see what is happening in their relationship with the patient.

·         Encourage family members to participate in appropriate support groups to help them obtain social support and information and to provide an opportunity to express feelings.

·          Encourage family members to contact and use appropriate community agencies to help prevent burnout among family memmbers after patient leaves the hospital. Families may need encouragement to use support and respite care services if past efforts to use such services proved unsuccesfull.

Suggested NIC Interventions

Family Involvement Promotion : Family Mobilization; Family Support; Normalization Promotion; Emotional Support; Learning Facilitation; Support Group

Evaluations for Expected Outcomes

·         Family members discuss impact of patient’s prolonged disease

·         Family members communicate their needs regarding the patient’s prolonged disease

·         Family members are aware of available sources of support and use them appropriately

·         Family members and patient negotiate meeting patient’s care needs to their mutual statisfaction

Documentation

·         Assesment of family functioning (including family’s level of insight into their behavior)

·         Content of family converences

·         Community resources used, their effectiveness, and recommendations for future use (indicate family’s level of acceptance of nurse’s recommendations)

·         Evaluations for expected outcomes

REFERENCE

Black, K, and Lobo, M. “A Conseptual Review of Family Resilience Factors,” Journal of Family Nursing 14(1):33-55,February 2008

TERJEMAH

PERSETUJUAN KOPING KELUARGA

Definisi 
Orang primer biasanya mendukung (anggota keluarga atau teman dekat) menyediakan cukup, tidak efektif, atau dikompromikan dukungan, kenyamanan, bantuan, atau encouragement yang mungkin diperlukan oleh klien untuk mengelola atau menguasai tugas adaptif yang terkait dengan tantangan kesehatannya nya.

Pengkajian

·         Penyakit pasien, termasuk kursus dan efek pada anggota keluarganya

·         Sumber daya perawatan kesehatan pasien, termasuk rumah sakit, sumber daya masyarakat, penyedia layanan kesehatan seperti terapis, dan manajer kasus (rawat jalan)

·         Proses keluarga, termasuk keterlibatan dengan pasien, kualitas hubungan, pola komunikasi, strategi koping, tuntutan yang diajukan oleh pemahaman kondisi pasien, perasaan keluarga pasien, keluarga mengenai penyakit pasien, kesedihan anggota keluarga untuk melakukan waktu untuk perawatan pasien, kemampuan keluarga untuk memberikan perawatan.

Mendefinisikan Karakteristik

·         Orang signifikan mencoba perilaku bantu dengan hasil memuaskan

·         Orang signifikan mencoba perilaku mendukung dengan hasil memuaskan

·         Orang signifikan menampilkan perilaku pelindung sebanding dengan kemampuan klien

·         Orang signifikan masuk ke komunikasi pribadi terbatas dengan klien

·         Orang signifikan menarik diri dari klien

·         Klien mengungkapkan keluhan tentang respon orang yang signifikan terhadap masalah kesehatan

·         Orang signifikan mengungkapkan memadai basis pengetahuan, yang mana mengganggu perilaku pendukung yang efektif

Hasil yang diharapkan

·         Anggota keluarga akan mengekspresikan keprihatinan mereka tentang mengatasi penyakit pasien

·         Anggota keluarga akan mengidentifikasi kebutuhan mereka sendiri untuk dukungan

·         Anggota keluarga akan menghubungi sumber dukungan yang tepet

·         Anggota keluarga dan pasien akan mencapai kerjasama yang lebih baik

Disarankan hasil NOC           

Keluarga mengatasi: normalisasi keluarga

Intervensi dan Alasannya

·         Menilai efek dari penyakit pasien pada fungsi keluarga untuk merencanakan intervensi yang meningkatkan jangka panjang kesejahteraan keluarga dan pasien.

·         Mendorong anggota keluarga untuk mengadakan konferensi. Membantu mereka mengidentifikasi topik  jika sesuai untuk diskusi. Contoh topik tersebut termasuk mengembangkan strategi untuk mengangani penyakit pasien atau menyelesaikan konflik antara memenuhi kebutuhan pribadi dan memenuhi kebutuhan kesehatan  perawatan pasien. Anggota keluarga mungkin menemukan kelompok pemecahan masalah pendekatan membantu dalam memperbaiki perilaku disfungsional.

·         Mengevaluasi dan memperbaiki pengetahuan defisit bahwa anggota keluarga memiliki sekitar penyakit pasien dan pengobatan. Pengalaman tidak menjamin pengetahuan yang benar. Kurangnya pengetahuan dapat memperburuk frustasi dan ketegangan dalam keluarga.

·         Memberikan outlet untuk anggota keluarga untuk mengekspresikan rasa frustrasi mereka tentang tanggung jawab pengasuhan mereka sekarang. Mampu untuk berbicara tentang apa yang mereka jalani sekarang akan memungkinkan kesempatan untuk berdiri kembali dan melihat apa yang terjadi dalam hubungan mereka dengan pasien.

·         Anggota keluarga Encourage untuk berpartisipasi dalam kelompok dukungan yang tepat untuk membantu mereka mendapatkan dukungan sosial dan informasi serta memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan.

·         Anggota keluarga Encourage untuk menghubungi dan menggunakan lembaga masyarakat yang tepat untuk membantu mencegah kelelahan antara anggota keluarga setelah pasien meninggalkan rumah sakit. Keluarga mungkin membutuhkan dorongan untuk menggunakan layanan dukungan dan tangguh peduli apakah upaya terakhir untuk menggunakan layanan tersebut terbukti tidak berhasil.

Disarankan Intervensi NIC

Keterlibatan Keluarga Promosi: Mobilisasi Keluarga, Dukungan Keluarga, Promosi Normalisasi, Dukungan Emosional, Belajar Fasilitasi; Dukungan kelompok

Evaluasi untuk Hasil yang Diharapkan

·         Anggota keluarga mendiskusikan dampak penyakit berkepanjangan pasien

·         Anggota keluarga mengkomunikasikan kebutuhan mereka mengenai penyakit berkepanjangan pasien

·         Anggota keluarga menyadari tersedia sumber dukungan dan menggunakannya dengan tepat

·         Anggota keluarga dan pasien bernegoisasi kebutuhan perawatan pertemuan pasien untuk statisfaction mereka

Dokumentasi

·         Pengkajian dari fungsi keluarga (termasuk tingkat keluarga wawasan perilaku mereka)

·         Isi conferences keluarga

·         Sumber daya masyarakat yang digunakan, efektivitas mereka, dan rekomendasi untuk penggunaan masa depan (mengindikasikan tingkat keluarga penerimaan rekomendasi perawat)

·         Evaluasi untuk hasil yang diharapkan